Das Medicaid-Programm, eine Form der Sozialhilfe, bietet denjenigen Zugang zu einer erschwinglichen Krankenversicherung, die bestimmte Kriterien erfüllen. Obwohl das Programm von Vorteil sein kann, gibt es auch Nachteile, die Sie berücksichtigen sollten.
Was ist Medicaid?
Laut Medicaid.gov versorgt das Programm derzeit 72,5 Millionen Menschen, die in eine der folgenden Gruppen fallen:
- Erwachsene und Kinder mit niedrigem Einkommen
- Schwangere Frauen
- Ältere Erwachsene
- Menschen mit Behinderungen
Die Finanzierung erfolgt sowohl durch den Bund als auch durch die Länder, die Verw altung des Programms erfolgt jedoch auf Landesebene. Die Verw altung und die Vorteile des Plans können von Staat zu Staat unterschiedlich sein.
Zulassungskriterien
Um sich für den Versicherungsschutz zu qualifizieren:
- Sie müssen die von Ihrem Wohnsitzstaat vorgeschriebenen finanziellen Förderkriterien erfüllen.
- Sie müssen die Aufenth alts- und Einwanderungsstatusanforderungen erfüllen.
- Sie müssen über einen Nachweis der US-Staatsbürgerschaft verfügen.
Vorteile
Laut Medicaid.gov werden im Rahmen von Medicaid-Plänen die folgenden Leistungen angeboten.
| Pflichtleistungen | Optionale Vorteile |
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Wenden Sie sich an das Medicaid-Programm in Ihrem Wohnsitzstaat, um mehr über die Höhe, Dauer und den Umfang der von ihrem Plan abgedeckten Leistungen zu erfahren.
Vorteile
Wenn Sie das Medicaid-Programm in Betracht ziehen, gibt es einige wichtige Vorteile, die Sie kennen sollten.
Erschwingliche Gesundheitsversorgung
Personen am unteren Ende des Einkommensspektrums, die sich teure Versicherungsprämien nicht leisten können, haben über dieses Programm Zugang zu grundlegender und spezialisierter Gesundheitsversorgung. In einigen Fällen wird der Versicherungsschutz den Versicherungsnehmern kostenlos angeboten.
Pflichtleistungen
Wie in der obigen Tabelle angegeben, muss jeder Staat allen Medicaid-Empfängern bestimmte Leistungen anbieten. Viele dieser obligatorischen Leistungen, darunter Arztbesuche und Familienplanungsdienste, spielen eine wesentliche Rolle für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von Einzelpersonen und Familien.
Nachteile
Leider hat das Programm auch Nachteile, die Ihre Entscheidung, sich einzuschreiben, stark beeinträchtigen können.
Abdeckungsbeschränkungen
In Bezug auf die Behandlung gibt es in Medicaid-Plänen viele Ausschlüsse. Auch wenn der medizinische Anbieter hartnäckig darauf besteht, den Eingriff oder die Dienstleistung anzubieten, wird Medicaid dies nicht in Betracht ziehen und der Patient wird gezwungen sein, entweder auf die Behandlung zu verzichten oder sie aus eigener Tasche zu bezahlen.
Eingeschränkte Optionen für Gesundheitsdienstleister
In ausgewählten Gebieten kann die Anzahl seriöser Anbieter, die Medicaid akzeptieren, begrenzt sein. Die Erstattungssätze von Medicaid liegen wesentlich unter dem, was viele medizinische Anbieter normalerweise in Rechnung stellen. Dies kann dazu führen, dass sie davon abgeschreckt werden, neue Patienten aufzunehmen, die über eine Medicaid-Versicherung verfügen. Darüber hinaus reichen die Erstattungsfenster von 37 bis 155 Tagen, stellt Forbes fest. Dieser Zeitrahmen kann bei kleinen medizinischen Anbietern zu Cashflow-Problemen führen.
Unfaire Behandlung älterer Menschen
Diskriminierung kommt auch unter Medicaid-Empfängern in Pflegeheimen häufig vor. „Es gab Berichte darüber, dass ältere Menschen nach dem Wechsel von privater Bezahlung zu Medicaid in eine andere Umgebung verlegt wurden (z. B. von einem privaten oder halbprivaten Zimmer auf eine Station),“so Quick Claimers Medical Billing. In einigen Fällen lehnten Einrichtungen diese Personen sofort an der Tür ab, nachdem sie erfahren hatten, welche Art von Versicherungsschutz sie hatten, mit der Begründung, dass die „Medicaid-Quote“erreicht worden sei, heißt es in dem Artikel weiter.
Ein letzter Gedanke
Bevor Sie einen Versicherungsschutz in Ihrem Wohnsitzstaat beantragen, analysieren Sie sorgfältig die angebotenen Leistungen, um sicherzustellen, dass sie Ihren Bedürfnissen am besten entsprechen.
